Perfil epidemiológico de las intoxicaciones por antidepresivos recibidas en el Centro Información y Asesoramiento Toxicológico uruguayo en el período 2010-2012 / Epidemiological profile in poisoning with antidepressants cases received at the Poison Information and Advice Center (Centro Información y Asesoramiento Toxicológico) in Uruguay between 2010 and 2012

Introducción: la depresión es una de las principales causas mundiales de discapacidad. Datos nacionales mostraron que 10,6% de la población consumió en alguna oportunidad algún antidepresivo. La importancia de la exposición de este grupo terapéutico en la sociedad se puede ver reflejada, entre otros aspectos, en la frecuencia en que se encuentran implicados en intoxicaciones. Objetivo: el objetivo de este estudio fue describir el perfil epidemiológico de las intoxicaciones por antidepresivos recibidas por el Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico (CIAT) entre los años 2010 y 2012. Metodología: estudio observacional retrospectivo en el cual se analizaron las consultas de intoxicaciones que involucraron un antidepresivo, registradas en el CIAT entre 2010-2012. Resultados: se recibieron 32.565 consultas toxicológicas en el período analizado. Los antidepresivos fueron implicados como agente tóxico causal en 2.523 (7,7%). La mayoría de las intoxicaciones ocurrieron en pacientes de sexo femenino (75,4%), adultos (79,3%) y fueron de causa intencional (90%). El antidepresivo más frecuentemente implicado fue sertralina (38%). La totalidad de las intoxicaciones severas (54; 2,1%) implicaron más de un fármaco. Se registró un solo caso fatal. Conclusiones: el perfil de intoxicaciones por antidepresivos en Uruguay entre 2010 y 2012 es similar al reportado en series internacionales y apoya el ya conocido riesgo de los antidepresivos de segunda generación. Si bien en número escaso, se destaca la exposición a estos medicamentos en menores de 18 años, sobre todo menores de 5 años, lo que requiere mayor caracterización. (AU)

Introduction: Depression is one of the main global causes of disability. National data showed that 10.6% of the population once consumed some kind of antidepressant. It is important to focus on this therapeutic group since, among other aspects, they are frequently involved in cases of poisoning. Objective: The study aims to describe the epidemiological profile of poisoning with antidepressants of individuals who consulted at the Poison Information and Advice Center (Centro Información y Asesoramiento Toxicológico (CIAT) between 2010 and 2012. Methodology: Observational, retrospective study whereby consultations for poisoning involving antidepressants recorded in the CIAT between 2010 and 2012, were analysed. Results: 32565 poisoning consultations were received in the period under the study. Antidepressants were the causing poisoning agent in 2523 cases 7.7%. Most cases of poisoning occurred in female patients (75.4%), adults (79.3%), and were intentional in 90% of cases. The most frequently involved antidepressant was sertraline (38%). All cases of severe poisoning (54, accounting for 2.1%) involved more than one drug. Only one death was recorded. Conclusions: The profile of poisoning with antidepressants in Uruguay, between 2010 and 2012 is similar to that reported in international series and supports the already known risk of second generation antidepressants. Despite figures being low, we point out the exposure of the population younger than 18 years old, in particular younger than 5 years old, to these drugs, what calls for characterization.

Introdução: a depressão é uma das principais causas mundiais de deficiências. Dados nacionais mostraram que 10,6% da população consumiu em algum momento um antidepressivo. A importância da exposição deste grupo terapêutico na sociedade pode ser vista, entre outros aspectos, na frequência em que se encontram implicados em intoxicações. Objetivo: o objetivo deste estudo foi descrever o perfil epidemiológico das intoxicações por antidepressivos recebidas no Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico (CIAT) entre 2010 e 2012. Metodologia: estudo observacional retrospectivo no qual foram analisadas as consultas por intoxicações registradas no CIAT entre 2010-2012 que estavam relacionadas a um antidepressivo, Resultados: no período analisado foram recebidas 32565 consultas toxicológicas. Os antidepressivos foram identificados como agente tóxico causal em 2523 (7,7%). As maiorias das intoxicações foram em pacientes de sexo feminino (75,4%), adultos (79,3%) e tiveram causa intencional (90%). O antidepressivo mais frequentemente implicado foi a sertralina (38%). Todas as intoxicações severas (54; 2,1%) foram devidas a mais de um fármaco. Somente um caso registrado foi fatal. Conclusões: o perfil das intoxicações por antidepressivos no Uruguai entre 2010 e 2012 é similar ao descrito em series internacionais e reforça o risco conhecido dos antidepressivos de segunda geração. Embora o número seja escasso, destaca-se a exposição de menores de 18 anos, sobre todo menores de 5 anos a estes medicamentos o que implica na necessidade de uma melhor caracterização.

A toxicidade do Hypericum perforatum administrado a ratas prenhes / Evaluation of Hypericum perforatum toxicity when administered to pregnant rats

OBJETIVO: No presente trabalho foi avaliada a toxicidade do H. perforatum administrado a ratas no período de organogênese (9º ao 15º dia de gestacão). MÉTODOS: Trinta ratas Wistar inseminadas foram distribuídas aleatoriamente nos grupos controle e tratado, que receberam, respectivamente, 0,5 mL de solucão fisiológica e 36 mg/kg de extrato seco de Jarsin diluídos em 0,5 mL de solucão fisiológica por gavagem. A toxicidade materna foi avaliada por: consumo de água e racão, peso corporal, piloerecão, deambulacão, diarréia e ocorrência de mortes. As ratas foram sacrificadas no 21º dia de gestacão, quando foram removidos e pesados: rins, fígado e ovários. Foram calculados os índices de implantacão e de reabsorcão e foi verificado o número médio de fetos por rata. RESULTADOS: Não foram observados sinais clínicos de toxicidade materna e nenhuma das variáveis analisadas apresentou diferencas estatisticamente significativas entre os grupos experimentais. CONCLUSAO: Na dose administrada e no modelo experimental utilizado, o Hypericum perforatum não apresenta manifestacões tóxicas para ratas prenhas no período de organogênese.

Açöes farmacológicas dos antidepressivos / Pharmacological actions of antidepressant drugs

Vários aspectos das drogas antidepressivas säo abordados no presente artigo. Assim, a toxicologia e/ou as características terapêuticas e principalmente o mecanismo de açäo säo apresentados para os antidepressivos tricíclicos, atípicos, aos inibidores da monoaminoxidase, lítio e outros fármacos utilizados no tratamento de distúrbios associados à depressäo

Síndrome neuroléptico maligno consecutivo a psicotrópicos y antidepresivos / Malignant neuroleptic syndrome due to psychotropic and antidepressant drugs

Se han estudiado, tres casos clínicos de intoxicación por consumo de neurolépticos que cumplen los criterios diagnósticos del síndrome neurolépticos malignos. Dos de ellos, estuvieron relacionados a la ingesta excesiva de tranilcipromina y trifluoperazina; el tercero, a la asociación de haloperidol y levopromazina. De los tres casos, dos de ellos fallecieron y uno de ellos se puedo efectuar la necropsia; el paciente que sobrevivió presentó síntomas iniciales de síndrome neuroléptico maligno, obteniéndose respuesta favorable al tratamiento. Se revisa el espectro de los síndromes neurolépticos malignos, el diagnóstico diferencial y el esquema de tratamiento

cardiotoxicity of the tetracyclic antidepressant mianserin HCl in guinea pigs

Mianserin hydrochloride is a newly introduced antidepressant of the tetracyclic series. Unlike imipramine and other tricyclic antidepressants, mianserin was reported to be free of cardiotoxicity. In the present study the effect of the drug on the ECG pattern in anaesthetized guinea pigs was investigated in gradually increasing doses up to the toxic level. Prior to these experiments, the L.D[50] of the drug was determined in mice by the intraperitoneal route over 24 hours and 5 days. The results obtained are discussed and compared with previous findings for tricyclic drugs